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月经不调

月经不调
  • 疾病别名:
  • 月经不调
  • 所属部位:
  • 腹部,生殖部位
  • 就诊科室:
  • 内分泌科,妇科,中医科,妇产科,中西医结合科
  • 症状体征:
  • 闭经 痛经 头痛 眩晕
  • 身体检查:
  • 疾病用药:
  • 花红片 乌鸡白凤丸 女金丸 乌鸡白凤丸 人参归脾丸

月经失调也称月经不调妇科常见病 表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病高血压病肝病、内分泌病、流产宫外孕葡萄胎生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调

病因

月经失调不一定是妇科病

  月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志许多妇女发生月经失调后只是从子宫发育不全急慢性盆腔炎子宫肌瘤等妇科疾病去考虑而忽视了在子宫之外去找原因岂不知许多不良习惯因素也可能导致月经失调

  情绪异常引起月经失调

  情绪异常长期的精神压抑生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤都可导致月经失调或痛经闭经这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制所以无论是卵巢脑下垂体还是下丘脑的功能发生异常都会影响到月经

  寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

  起居无度据研究妇女经期受寒冷刺激会使盆腔内的血管过分收缩可引起月经过少甚至闭经因此妇女日常生活应有规律避免劳累过度尤其是经期要防寒避湿

  节食引起月经不调

  过度节食有关专家研究表明少女的脂肪至少占体重的17%方可发生月经初潮体内脂肪至少达到体重22%才能维持正常的月经周期过度节食由于机体能量摄入不足造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用致使雌激素合成障碍而明显缺乏影响月经来潮甚至经量稀少或闭经因此追求身材苗条的女性切不可盲目节食

  嗜烟酒引起月经不调

  嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程引起月经不调在吸烟和过量饮酒的女性中有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍故妇女应不吸烟少饮酒

  月经不调的原因?

  引起月经不调的原因有两大类:

  1神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷即月经病

  2器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症肿瘤及发育异常营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺肾上腺皮持功能异常糖尿病席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调某些职业如长跑运动员容易出现闭经此外某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调

  临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病必须要排除上述的各种器质性原因
 

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症状特征

临床表现

  表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血包括:月经过多或持续时间过长常见于子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫内膜增殖症子宫内膜异位症等;月经过少经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血可由各种原因引起出血全无规律性以上几种情况可由局部原因内分泌原因或全身性 疾病引起②功能性子宫出血指内外生殖器无明显器质性病变而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血是月经失调中最常见的一种常见于青春期及更年期分为排卵性和无排卵性两类约85%病例属无排卵性功血③绝经后阴道出血指月经停止6个月后的出血常由恶性肿瘤炎症等引起④闭经指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上前者为原发性闭经后者为继发性闭经

  诊断要点

  1.月经周期提前或错后7天以上或先后无定期

  2.月经量少或点滴即净

  3.月经量多或行经时间超过8天以上

  如果持续一般霎时间出现以上情况 则有可能是月经不调应当引起重视因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素因此 如果在准备怀孕的时候最好能把月经不调情况予以改善从而得以保证怀孕的顺利进行
 

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检查化验

为准确判断原因医师可根据患者的情况选择适当的检查常用的检查方法有以下几种:

  (1)详细询问病史查找可能的原因患者要力求准确地提供资料

  (2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病

  (3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形肿瘤或炎症

  (4)辅助检查:

  ①B超检查:反映子宫卵巢及盆腔情况

  ②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变

  ③活组织检查:确定病变的性质多用于肿瘤的诊断

  ④内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素泌乳素卵巢甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片宫颈粘液基础体温及子宫内膜活检等

  ⑤X线检查子宫碘油造影可了解子宫内腔情况有无粘膜下肌瘤或息肉蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤

  ⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变

  ⑦酌情作肝肾功能及血液系统的检查必要时作染色体检查
 

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鉴别诊断

根据临床症状和体征妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别:

  1.月经先期

  (1)月经周期提前7天以上甚至半月余一行连续3个月经周期以上

  (2)月经周期提前半月应与经间期出血青春期更年期月经先期相鉴别

  2.月经后期

  (1)月经周期超过35天连续3个月经周期以上

  (2)育龄妇女周期延后应与妊娠青春期更年期月经后期相鉴别

  (3)妇科检查B超或气腹造影以排除子宫及卵巢器质性疾病

  3.月经先后无定期

  (1)月经周期或前或后均超过7天以上并连续3个月经周期以上

  (2)月经周期紊乱应与青春期更年期月经紊乱相区别

  (3)妇科检查及B超等排除器质性病变测基础体温阴道涂片宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况

  4.月经过多

  (1)月经周期基本正常经量明显增多在50毫升以上或时间超过7天

  (2)妇科检查及B超检查排除子宫肌瘤等器质性疾病

  (3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多

  5 .月经过少

  (1)月经周期基本正常经量很少不足30毫升甚或点滴即净

  (2)本病应与早孕相鉴别

  (3)排除因结核病引起的月经过少
 

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并发症

引起月经不调的病因是多方面的但主要的有外感六淫内伤七情以及饮食起居环境的改变等因素其机理与肝脾肾及冲任等脏腑功能失常气血阴阳失调有关与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系色斑的病因主要是内分泌紊乱色素沉积于皮肤而成暗疮的病因是由内分泌旺盛皮脂分泌过多堵塞毛孔或细菌感染而成

  月经不调引起色斑暗疮主要由下面几种原因引起:

  一肝气郁结凡忧患抑郁肝失条达肝气郁滞郁久化热灼伤阴血致使颜面气血失和而发病

  二脾虚湿阴凡饮食不节劳倦过度偏嗜辛腻致脾失健运化源不足气血不能润泽于颜观故色如尘垢萎暗不华而得病

  三肾气亏损因房劳过度伤及肾精肾阴不足虚火上炎以致肤失所养或肾阳不足阴气弥散肾之本色泛于颜面而成

  许多妇女面部出现色斑暗疮后为自己的容貌受损而焦虑万分她们不去找有经验的医生诊治而是去美容院和商店买化妆品还有些妇女认为面部长一些色斑暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题这种想法就大错特错了其实这些色斑暗疮是那些化妆品解决不了的因其是机体病变的反映尤其是月经不调及-些癌症肝硬化等病症的外在表现如果不及早诊治不但影响美容而且还会影响身体健康
 

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治疗用药

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案月经病给患者带来的主要问题有以下几方面治疗也要从解决病人的这些问题人手:

  (1)出血与贫血:由于经期长及经量多造成除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血

  (2)周期紊乱:可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药治疗

  (3)不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵是月经病的病理生理基础之一也是不孕的原因之一是许多患者迫切要求解决的问题有些患者虽然排卵但黄体功能不足也能引起不孕根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能
 

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预防保健

自月经初潮起就应学习了解一些卫生常识对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识消除恐惧及紧张心理可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度注意经期及性生活卫生防止经产期间上行感染积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病

  经期应注意保暖忌寒凉生冷刺激防止寒邪侵袭;注意休息减少疲劳加强营养增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动避免强烈的精神刺激保持心情愉快;平时要防止房劳过度经期绝对禁止性生活

  经期要注意饮食调理经前和经期忌食生冷寒凉之品以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者不宜食用辛辣香燥之物以免热迫血行出血更甚而且注意别滥用药应根据痛经的原因辨证施治

  月经不调的食疗-月经不调患者要注意饮食

  以下给你介绍几则成功治愈"闭经"的食疗秘方:

  1)取干茄子片250克炒黄磨成粉黄酒送服一日二次一次15克服完可愈

  2)用益母草90克红糖50克橙子30克水煎服每天一次连服数次

  3)取薏苡仁根30克将药洗净切段水煎早晚空腹饮用连服十余剂有效

  4)用鳖甲30克白鸽1只米酒少许将白鸽去毛和内脏并将鳖甲打碎放人白鸽腹内加清水适量米酒少许放瓦盅内隔水炖熟调味服食本方适用于肝肾不足之闭经

  妇女要调经究竟应怎样补才好呢?其实应视体质的不同来选择不同的药膳食用几种常见的月经不调的食疗方如下:

  1.黑木耳红枣茶:黑木耳30克红枣20枚黑木耳红枣共煮汤服之每日1次连服功能补中益气养血止血主治气虚型月经出血过多

  2.浓茶红糖饮:茶叶红糖各适量煮浓茶一碗去渣放红糖溶化后饮每日一次功能清热调经主治月经先期量多

  3.山楂红糖饮:生山楂肉50克红糖40克山楂水煎去渣冲入红糖热饮非妊娠者多服几次经血亦可自下功能活血调经主治妇女有经期错乱

  4.茴香酒:小茴香青皮各15克黄酒250克将小茴香青皮洗净入酒内浸泡3天即可饮用每次15-30克每日2次如不耐酒者可以醋代之功能疏肝理气主治经期先期先后不定经色正常无块行而不畅乳房及小腹胀痛等症

  5.山楂红花酒:山楂30克红花15克白酒250克将上药入酒中浸泡1周每次45~30克每日2次视酒量大小不醉为度功能活血化瘀主治经来量少紫黑有块腹痛血块排出后痛减注意忌食生冷勿受寒凉 月经过少或过多易诱发的疾病

  据专家介绍月经量过多过少都不正常都是因为内分泌不太好如果子宫内膜增生过长患有子宫肌瘤月经量会很大如果是因为吃了口服避孕药后才导致月经量过少就要请医生参考是否要换一种避孕措施

  月经不调的食疗

  1大枣20枚益母草10克红糖10克加水炖饮汤每日早晚各1次适宜于经期受寒所致月经后延月经过少等症

  2鸡蛋2个益母草30克将鸡蛋洗净同益母草加水共炖蛋熟后去壳再煮20分钟吃蛋饮汤适宜于瘀血阻滞所致的月经过少月经后延症

  3红高粱花红糖各适量水煎分2次饮服适宜于月经提前经量多而鲜红者

  4当归生姜各10克羊肉片100克加水同煮熟后加盐饮汤食肉适宜于月经后延量少腹冷痛等症

  5米醋200克豆腐250克同煮熟饭前吃1次吃完适宜于经期过短血色深红量多的壮实女性6生山楂肉50克红糖40克先煎山楂去渣冲入红糖趁热饮适用于月经延后

  7龙眼肉50克鸡蛋1个先煎龙眼30分钟后打入鸡蛋共炖至熟早晚各1次连服10天适用于虚证月经不调

  8雄鸡冠2个食盐少许鸡冠煮熟蘸盐吃每日1次每月3-5次适宜于虚寒月经不调

  9鲤鱼500克黄酒260克取鱼肉与黄酒同煮吃鱼骨焙干研末早晨用黄酒冲服适用于经多不净者

  10陈年高粱根2个洗净煮水饮用适宜于经期过长不净者
 

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