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儿童龋齿

儿童龋齿
  • 疾病别名:
  • 所属部位:
  • 就诊科室:
  • 口腔科
  • 症状体征:
  • 龋齿初期患者不感疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入,发出
  • 身体检查:
  • 疾病用药:

  儿童由于处于生长发育的阶段,发生龋齿造成的危害,可影响牙颌系统的发育,造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食,致使不敢用有病牙齿进行咀嚼,食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里,加重了胃的负担,引起胃痛。

  粗糙的食物不能在胃内消化完全,就会影响到小肠对营养的吸收。久而久之,降低了孩子的体质。龋齿如果没有得到及时治疗,还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症,造成的疼痛难以忍受,非常痛苦;此外,因为疼痛,长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育,甚至造成一边脸大一边脸小的畸形,因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。

  不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿,病变的进行一般都很缓慢,先是牙釉质发生龋蚀,牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯,牙面上不光滑,易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入,发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大,牙冠就会一块块地崩溃,最后只留下残余牙根。

病因

  儿童龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间,其基本点为:致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上,在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵蚀牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。 
 

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症状特征

  龋齿,俗称虫牙,常发生于小儿,是一种牙齿硬组织脱钙后软化损害的一种慢性病,从乳牙一萌出就有发生龋齿的可能。
  龋齿是多因素疾病,主要包括细菌、饮食;牙和唾液,互相作用,互相关联。细菌与唾液中的粘蛋白、食物残渣混合在牙表面,形成牙菌斑,牢固地粘在牙齿表面和窝沟中,菌斑中细菌大量产酸,造成下面牙釉质脱钙、溶解、形成龋洞。菌斑多的儿童龋齿也多,牙齿位置不正,排列拥挤,更容易积存食物等形成菌斑。牙本质缺陷,如钙化不良时,钙只钙质就更容易被腐蚀掉,从而致龋。

  牙齿形成龋洞后,洞内就更容易积存食物残屑,更利于细菌繁殖,产生更多的酸,因此龋洞会越来越深,从牙本质到牙髓腔直至牙根,成为细菌感染灶,还可造成或加重关节炎、心脏炎、肾炎等。
 

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检查化验

鉴别诊断

并发症

治疗用药

预防保健

  (1)预防龋齿应从孕期开始,孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质,保证胎儿牙胚发育。

  (2)教育儿童从小就养成良好的卫生习惯,如饭后漱口,2岁半左右就开始刷牙,睡前不吃糖和零食。

  (3)由于牙列不齐可以致使食物嵌塞或滞留,从而发生龋坏。所以,防止牙列不齐的出现有利于减少龋齿的发生,如替牙期应该及时拔除滞留的乳牙(以免影响恒牙萌出或歪斜)及多生牙,并矫正错位牙、修复缺失牙等。

  (4)婴幼儿食物要多样化,以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质,还要注意多咀嚼韧性大的食物。

  (5)定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。要求2~5岁儿童,每2~3个月查一次,6~12岁儿童每隔半年查1次,12岁以上儿童每年查1次。

  (6)应用各种氟化物制品,如含氟牙膏、糊剂、水剂等,有利于抗龋坏作用。

  (7)使用机械或化学的方法去除造成龋坏的因素。

  (8)应用防龋涂料。

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疾病用药

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