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乳突炎

乳突炎
  • 疾病别名:
  • 所属部位:
  • 就诊科室:
  • 耳鼻喉科
  • 症状体征:
  • 身体检查:
  • 乳突,乳突CT检查
  • 疾病用药:
  • 盐酸环丙沙星片,注射用羧苄西林钠

  乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。

病因

  其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

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症状特征

检查化验

  (一)急性化脓性中耳炎恢复期中,耳痛、耳聋加重,耳流脓增多或突然减少,全身症状明显加重。

  (二)乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。

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鉴别诊断

  急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点

  急性乳突炎 外耳道疖

  病史 有中耳炎病史 有挖耳等外伤史

  体温 一般有体温升高 一般正常

  耳痛 耳深部痛,常伴同侧头痛 耳痛,咀嚼或张口时加重

  压痛 乳突尖及鼓窦区压痛 耳廓有牵引痛、耳屏压痛

  听力 传导性聋 听力正常或轻度传导性聋

  耳流脓 粘脓、量多 纯脓、量少

  鼓膜 充血、穿孔 无穿孔

  耳廓后沟 可消失 存在或消失

  X线摄片 气房模糊或有透亮区 正常

  (一)急性化脓性中耳炎恢复期中,耳痛、耳聋加重,耳流脓增多或突然减少,全身症状明显加重。

  (二)乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。

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并发症

治疗用药

盐酸环丙沙星片,注射用羧苄西林钠

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预防保健

  1.预防急性乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

  2.急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

  3.应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。

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疾病用药

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