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皮肤搔痒

皮肤搔痒
  • 疾病别名:
  • 所属部位:
  • 皮肤
  • 就诊科室:
  • 皮肤科
  • 症状体征:
  • 痒觉,又称瘙痒,是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉,属于皮肤粘膜的一种特殊感觉
  • 身体检查:
  • 疾病用药:
  • 格枝糯、乌吐、五虎下西山、矮红[狼毒-大狼毒]

  大多数人都有过皮肤搔痒,其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤搔痒;有些是长期、反复、全身性的皮肤搔痒。前者如蚊叮虫咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感 染等,只需涂抹一些对症的药物,就会在短期内痊愈。后者则千万不可掉以轻心,因为在临床上许多顽固性、全身性的皮肤搔痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。

  皮肤搔痒症是指临床上无原发损害,而以皮肤搔痒为主的一种神经功能障碍性疾病。皮肤搔痒症多好发于老年人及中年人,多见于冬天及夏天。皮肤痒的范围不定, 可局限于一两处或广泛发生,也可全身皮肤发痒。发痒的程度不定,往往间歇出现或连续不断。皮肤搔痒症属中医学的风搔痒范畴。

病因

  1、胆酸浓度过高

  胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤搔痒。一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管,可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留,进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起搔痒。

  2、血中钙、磷过高

  血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤搔痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至小便如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤搔痒。

  3、内分泌紊乱

  如甲状腺机能亢进的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后搔痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤搔痒。

  4、中枢神经系统疾病

  神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性搔痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的搔痒,且这种搔痒仅限于鼻孔部位。

  5、某些淋巴系统肿瘤

  如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等,早期症状往往也可以表现为全身性的搔痒。

  此外,类癌综合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤搔痒,而且多为顽固性的剧烈搔痒,即使用抗组织胺药如扑尔敏等,或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解,故患者应高度警惕,及时到医就诊,查清原因。尤其是中老年人,一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤搔痒,应遵照有经验医生的医嘱,选择性地检查血、尿常规,糖耐量试验,肝肾功 能,肿瘤相关抗原等指标,必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目。积极寻找病因,以便进行相应的治疗。

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症状特征

  1、全身性原发者,最初仅局限于一处,逐渐扩展至身体大部或全身。局限性者,发生于身体的某一部位,以肛门、阴囊及女阴等处多见。

  2、无原发性皮炎,由于搔抓可引起皮肤上出现抓痕、丘疹、血痂、色素沉着、湿疹样变及苔藓样变。

  3、阵发性剧烈瘙痒,瘙痒发作常有定时的特点。此外,尚有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。

  4、感情冲动、环境温度变化及衣服摩擦等刺激,都可引起瘙痒发作或加重。

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检查化验

  1、开始只有瘙痒,没有皮损。

  2、痒多为阵发性,在感情冲动、温度变化、衣服磨擦等时,症状发作或加重。

  3、有时除痒外,还有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。

  4、痒处可有抓痕、搓破、渗液、结痂等继发性皮肤损害。日久可有色素沉着、皮肤粗糙等变化。

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鉴别诊断

  皮肤搔痒的鉴别诊断:

  (一)感染性皮肤病

  1.病毒性皮肤病

  水痘、麻疹、扁平疣等。

  2.细菌性皮肤病

  脓疱疹、毛囊炎等。

  3.真菌性皮肤病

  头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。

  4.寄生虫及动物性皮肤病

  钩虫皮炎,血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。

  (二)物理性皮肤病

  痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。

  (三)变应性皮肤病

  接触性炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨麻疹。

  (四)神经功能障碍性皮肤病

  神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。

  (五)疱疹性皮肤病

  疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病,连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。

  (六)代谢性皮肤病

  皮肤淀粉样变,黏液水肿性苔藓等。

 

 

  1、开始只有瘙痒,没有皮损。

  2、痒多为阵发性,在感情冲动、温度变化、衣服磨擦等时,症状发作或加重。

  3、有时除痒外,还有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。

  4、痒处可有抓痕、搓破、渗液、结痂等继发性皮肤损害。日久可有色素沉着、皮肤粗糙等变化。

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并发症

治疗用药

  主要有饮食疗法、药物疗法等。积极治疗原发病,如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。同时应加强锻炼,提高机体抗病能力。

  1、首先应去除病因,如因风寒或暑热而致者,应调适寒温,避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者,当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。

  2、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。

  3、阴痒患者,应保持局部清洁卫生,切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病,防患于未然。平时情绪逸怡,忌忧思恼怒,精神力求欣快。

  4、治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药、钙剂及激素等。由于这些药物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反应,影响患者的正常生活和工作,慢性病人很难坚持治疗。肤痒颗粒具有用药安全可靠、副反应少等优点,糖尿病合并皮肤瘙痒患者也适用。肤痒颗粒对湿盛型皮肤病疗效显着,急性荨麻疹、急性湿疹可加用赛庚啶或其他抗组胺药。

  5、中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,紫草露藏药治疗应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。

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预防保健

  一般搔痒症中西医治疗,可较快得到控制和改善。症状轻者可单纯中药内服及外洗进行治疗。重症及顽固者宜中西用药。若内科疾患所致的搔痒症,往往反复发作不易控制,故要先处理内科问题。

  1、平日生活调养方面,忌食鱼腥虾蟹、海味、辛辣、葱、蒜、韭、酒等。要加强营养与必要的锻炼,以提高自身机体免疫力。老年搔痒症及冬季搔痒症应避免洗热水澡,减少清洁剂、香皂的使用,洗澡后应即刻擦绵羊油或婴儿油、乳液。

  2、老年搔痒症多为血虚、阴虚所致,若血脂肪正常,可适当食些含油质较多的食物。夏季搔痒症应尽量避免烤、炸、辣食物。

  3、注意调畅情志,保持安静、镇定,避免急躁发怒。

  4、用中性肥皂洗澡,生活起居应有规律,避免受风。

  5、对于因接触花粉、某些药品、或某些食物而引发或加剧皮肤搔痒者,都应注意避免接触或食用之。

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疾病用药

  主要有饮食疗法、药物疗法等。积极治疗原发病,如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。同时应加强锻炼,提高机体抗病能力。

 

  1、首先应去除病因,如因风寒或暑热而致者,应调适寒温,避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者,当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。

 

  2、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。

 

  3、阴痒患者,应保持局部清洁卫生,切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病,防患于未然。平时情绪逸怡,忌忧思恼怒,精神力求欣快。

 

  4、治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药、钙剂及激素等。由于这些药物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反应,影响患者的正常生活和工作,慢性病人很难坚持治疗。肤痒颗粒具有用药安全可靠、副反应少等优点,糖尿病合并皮肤瘙痒患者也适用。肤痒颗粒对湿盛型皮肤病疗效显著,急性荨麻疹、急性湿疹可加用赛庚啶或其他抗组胺药。

 

  5、中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,紫草露藏药治疗应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。

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